CoCoLan : Gigi dan Mulut Struktur, Perkembangan, dan Fungsi Gigi

 Assalamualaikum Wr. Wb.

Sebelumnya saya berterima kasih kepada drg Musnar yang telah berbagi ilmu beliau tentang gigi dan mulut kepada saya, selaku mahasiswa beliau. Mohon maaf bila masih ada kata-kata saya yang kurang berkenan dan salah. Terima kasih

Struktur Perkembangan Fungsi Gigi & Mulut

Oral Cavity

Fungsi Utama : Seleksi makanan, pengunyahan, dan penelanan

Fungsi Sekunder : Bicara & bernafas

Batas-batas : 

1. Bagian bibir depan
2. Oropharyng bagian belakang berbatas dengan regio retromolar
3. Palatum atap dari rongga mulut
4. Dasar rongga mulut (yang ada lidah)
5. Bagian lateral (ditentukan pada pipi kiri dan kanan)

Gigi Geligi -> 2 generasi gigi (sulung dan permanen)

• Gigi Sulung
1. 2 pasang insisivus sulung
2. 1 pasang caninus sulung
3. 2 pasang gigi molar sulung 
• Notes : di sulung tak ada premolar
• Gigi Permanen
1. 1 pasang insisivus I
2. 1 pasang insisivus II
3. 1 pasang caninus 
4. 1 pasang premolar I
5. 1 pasang premolar II
6. 1 pasang molar I
7. 1 pasang molar II
8. 1 pasang molar III

Fungsi : 

• Menggigit, merobek, dan mengunyah makanan
• Penyangga otot-otot muka, pipi, dan bibir
• Fungsi bicara dan estetika

sumber gambar: https://www.kajianpustaka.com/2015/12/jaringan-periapikal.html

Gigi secara klinis terlihat Mahkotanya dan tidak terlihat bagian akar.

Mahkota

1. Email/enamel = lapisan terluar gigi terdiri dari 95-98 % anorganik, Organik 1-2 %, air 4 %
2. Dentin = lapisan dibawah email terdiri dari jarinag anorganik 75%, jaringan organik 20%, air 5%, dan kemungkinan material lain.
3. Ruang pulpa = di dalam dentin yang terdiri dari arterolus, venule, jaringan ikat, cairan interstitial, odontoblasts, fibroblasts, dan komponen seluler.

Akar Gigi 

1. Saluran Akar (Root canal) = terusan dari ruang pulpa, maka jaringannya sama seperti di ruang pulapa. Ujungnya bernama ujung akar di foramen apikalis
2.  Jaringan periodontium (mendukung gigi geligi)

Sumber : https://www.dictio.id/t/apa-yang-dimaksud-dengan-jaringan-periodontal/5426/3

• Ligamentum periodontal
• Gingiva (gusi)
• Tulang alveolar (prosessus alveolaris) -> tempat jaringan periodontium= bagian tulang yang menyanggah gigi, anondonsia (tidak menempel gigi), struktur sama seperti tulang sejati
• Sementum = jaringan ikat yang menyelimuti akar gigi, berhubungan dengan enamel ditemukan denag smentoenamel junction
• Notes : Gingiva dan gigi tidak menyatu terdapat free gingiva yang biasanya sisa-sisa makanan tersangkut disana dan bila tidak dibersihkan akan menjadi karang gigi

Jaringan Dentinogingiva (dentinogingivofibers) -> terdapat pembuluh arteri untuk memberi nutrisi kepada jaringan, sementium, dan tulang alveolar

Fungsi Ligamen Periodontal

1. Jaringan yang melekat gigi dan tulang alveolar
2. Memelihara dan memperbaiki tulang
3. Betanggung jawab terhadap mekanisme gigi yaitu erupsi gigi
4. Reseptor pada perdyarafan sistem pengunyahan

Gingiva = mukosa rongga mulut yang mengelilingi gigi dan alveolar redge untuk melindung jaringan dibawahnya

Tanda-tanda gingiva normal :

• Merah muda
• Sesuai kontur gigi
• Permukaan kasar
• Tidak mudah kasar

Notes : bila gingiva mudah berdarah, curiga adanya gingivitis (peradangan pada gingiva)

Vaskularisasi Gigi Mulut -> a. carotis externus

cabang-cabangnya memperdarahi : 

• Gigi geligi rahang atas & bawah
• otot-otot muka, sekitar mata, dan rahang bawah
• Palatum & rahang atas

A. Carotis externa

Sumber : Sobotta ed 24

Inervasi Gigi Geligi -> N. trigeminus

Cabang-cabangnya :

1. N. Opthalmicus 
2. Nn. Maxillaris : N. Alveolaris Superior & N. Infraorbitals
3. N. Mandibula : N. Alveolari Inferior & N. Lingualis

N. Trigeminus

Nomenklatur Gigi

1. Zsigmondy gigi sulung
2. Zsigmondy gigi permanen
   
   
   
   
   
   
3.  International Dental Federation -> Penulisannya terdiri dari dua angka, yang sebelah kiri menyatakan rahang dan sebelah kanan menyatakan gigi. Contoh : 1.1 = gigi insisivus rahang atas kiri; 5.3 = gigi ganginus (sulung rahang atas kanan).                                               

Fungsi Gigi pada Proses Pengunyahan :

• Anterior = Memotong/merobek makanan
• Posterior = menggiling/menghaluskan makanan
• Notes = agar gigi geligi bekerja sempurna, maka gigi harus lengkap bila tak lengkap maka tekanan pengunyahan akan berkurang (oklusi harus normal)

Otot Pengunyahan berfungsi untuk mengangkat mandibula, yakni :

• M. Masseter dan M. Temporalis

• M. Medial Pterygoid
• M. Lateral Pterygoid

• M. Digastric

Otot-otot tambahan dalam pengunyahan :

• Lidah untuk mendorong dan menyeleksi makanan
• Palatum untuk memisahkan/membedakan makanan yang lunak maupun keras
• Pipi dan bibir unutk menampung makanan
• Bibir sebagai alat sensoris (suhu/temperature) dan mekanik (memasukkan makanan) 

Sistem Pengunyahan

Komponen anatominya terdiri dari :

• Struktur gigi & jar. penyanggah 
• Harus kuat (email yang paling kuat)
• Email : Ca, P, CO2, Na, Mg, & Cl
• Komposisi dentin = email
• Bentuk anatomi gigi, bila dalam posisi oklusi/ mengunyaj seperti alu dan lesung
• Komponen-komponen tulang 
• Maksila
• Mandibulla = berbentuk U, tempat tertanamnya gigi rahang bawah dengan perantara jaringan penyanggah (jar. periodontium); merupakan tulang muka bagian bawah, yang dapat bergerak pada sistem pengunyahan
• Anatomi : Posterior (ramus mandibula yang mempunyai prosessus coronoid ant. dan prosesses condylus post.) ; prosessus condylus = bagian mandibula yang bersendi dengan cranium (sendi mandibula/TMJ)
• TMJ disusun oleh : fossa glenoidalis, prosessus kondiloideus, ligamen (lig. temporomandibular, lig. sphenomandibular, lig. stylomandibular), rongga synovial, diskus artikularis
• Pergerakan sendi TMJ :
1. Translasi -> buka mulut kecil
2. Rotasi -> buka mulut lebar
• Pergerakan Mandibula pada waktu pengunyahan : protrusi (majukan rahang ke depan), retrusi (majukan rahang ke belakang), membuka mulut, lateral
• Temporal 
• Ligamen dan otot-otot
• Ligamen penting pada sistem pengunyahan untuk melindungi struktur sendi ; merupakan jaringan kolagen untuk mendukung sendi
  
  

Histologis

Diskus Artikularis

• Permukaan : articular zone, proliferative zone, fibrocartilaginous zone, calcified cartilage 

Gerakan mandibula pada pengunyahan 

1. Protusi = bagian inferior m. pterigoideus lateral berkontraksi diikuti dengan kontraksi m. masseter & pterygoideus medial. m. pterygoideus lateral menarik kondilus mandibula dan diskus artikularis ke anterior diikuti oleh eminensia artikularis.
2. Retrusi = kontraksi-kontraksi dari beberapa otot berkombinasi yaitu m. temporalis bagian tengah dengan otot pembuka rahang yang diikuti oleh aktifitas penutup rahang
3. Membuka rahang = kontraksi m. milohyoid, m. digastrikus, dan bagian pterygoideus lateral inferior; gerakan untuk memasukkan makanan ke mulut; diikuti oleh proses pemotongan makanan terus diikuti oleh gerakan ke anterior mandibulla
4. Lateral = variasi gerakan protrusi yaitu kombinasi kerja m. pterygoideus lateralis disisi peimbang dengan otot-otot penutup rahang sementara itu otot bagian tengah temporalis disisi kerja menjaga gerakan TMJ agar kondilus tak bergerak ke anterior  

SEKIAN & TERIMA KASIH

Denari

Jakarta, 5 Maret 2021