Assalamualaikum Wr Wb
Sebelumnya saya berterima kasih kepada dosen saya yang telah mengajarkan saya, selaku mahasiswa beliau, tentang histologi saluran cerna. Catatan ini adalah catatan kuliah saya dengan beliau. Mohon maaf bila masih banyak ilmu yang kurang dan kata-kata yang salah. Terima kasih.
HISTOLOGI SALURAN CERNA
Rongga Mulut
Bibir
Terdiri dari : (dari superficial ke profundus)
- Epitel berlapis pipih
- Jar. Ikat longgar
- Jar. otot bergaris (m.orbicularis oris)
Bagian-bagian bibir :
- Bibir Pars Kutanea (bagian atas merah bibir; biasanya berkumis) : epitel berlapis pipih bertanduk
- Bibir Pars Intermedia (merah bibir) :
- Peralihan kulit dan mukosa = tidak ditumbuhi rambut tapi tidak lembut
- Stratum lusidum tebal dan transparan
- Dermal papil tinggi (pembuluh darah banyak), banyak plexus pembuluh darah dan akhiran saraf sensoris
- Tidak ada folikel rambut, kelenjar, maupun keringat
- Bibir Pars mukosa :
- Berlapis pipih tak bertanduk
- Dermal papil tnggi, ada kelenjar labialis (mukosa)
Mukosa Pipi (biasanya ditumbuhi sariawan)
Terdiri atas :
- Dilapisis epitel berlapis tak bertanduk (selalu berganti baru karena selalu terpapar makanan/benda asing)
- Lamina propia dan tunika submukosa -> sabut elastis diantara otot bergaris
- Terdapat kelenjar buccalis (mukosa)
Lidah
- Terdiri atas otot bergaris (saling tegak lururs arah seratnya), transversal, longitudinal, vertikal
- Permukaan
- Permukaan Ventral (bawah) = licin, epitel berlapis pipih
- Permukaan Dorsal (atas) = dibagi olrh sulkus terminalis berbentuk V
- 2/3 depan ada papila linguinalis -> sistem kecap
- 1/3 belakang ada tonsila linguinalis -> sistem imun
Bila dipotong akan terlihat dorsum lidah, dimana terdapat papila (tonjolan-tonjolan) yang ada taste bud. Bahan kimia makanan akan masuk ke taste bud yang ada 3 jenis sel reseptor (basal, gustatory, dan supporting) untuk mendeteksi rasa makanan. Sel basal yang nanti memperbaiki bila ada kerusakan di kedua sel lain.
Notes : PAPILLA SIRKUMVALATA ADA 7-12
Pembagi lidah menjadi anterior dan posterior
Papila Lingualis = dilapis epilit berlapis pipih tak bertanduk
- Papilla filiformis
- berbentuk sebertu benang/rambut/paku
- dilapisi epitel berlapis pipih bertanduk
- Tonjolan primer dan sekunder
- merupakan papil terbanyak di dorsal lidah tetapi no taste bud
- Papilla fungiformis
- berbentuk seperti jamur
- Dilapisi epitel berlapis pipih tak bertanduk
- punya papil primer dan sekunder
- disela papila filiformis
- taste bud sedikit
- Papilla Sirkumvalata
- Papila lingualis yang terbesar
- Jumlah sedikit : 7 – 12 buah
- Terletak di sepanjang sulkus terminalis
- Dikelilingi oleh parit, di dasar ada kel.Von Ebner (Serus murni)
- Epitel berlapis pipih tak bertanduk
- Mempunyai banyak taste bud di tepi parit/sulcus
- Punya papil primer & sekunder
- Papila Foliata (umumnya terdapat pada hewan)
- Punya papil sekunder bentuk daun
- Jumlah 3 buah
- Dua di tepi = Papil saraf
- Satu Di tengah = Papil darah
- Dilapisi epitel berlapis pipih tanpa tanduk
- Banyak taste bud
- Letak berderet di tepi lateral belakang lidah
▶ Epitel berlapis pipih tak bertanduk->epitel berlapis silindris(dekat saluran napas)->epitel berderet silindris
▶ Jar. Ikat padat fibroelastis->banyak sabut elastis (longitudinal)
berisi jaringan limfoid yang disebut tonsila pharyngica (Ada tapi minimal). Di nasopharynx terdapat kelenjar campur baik serous maupun mucous -> tempat pengambilan Swab test, karena virus senang hidup disana
▶ Otot bergaris
Struktur umum sal. cerna
- Tunika Mukosa
- Epitel =
- Protektif =Berlapis pipih tak bertanduk
- Sekretoris/absorbtif = selapis silindris
- Lamina Propria
- Td jar. Ikat kendor (pembuluh darah & limfe)
- Kelenjar :
- oeshopageal cardiac gland (karna ada kel. esophagus di tunika submukosa)
- cardiac gland, fundic gland, pyloric gland (tergantung bagian gaster)
- Kripta dari Lieberkuhn
- Otot polos pada vili intestinalis
- Lamina muskularis mukosa (pembatas TM dan TS) = 2 lapis otot polos
- Pada oesophagus : 1 lapis tebal
- Lambung : 3 lapis
- Tunika Submukosa = banyak diisi kelenjar
- Jar. Ikat kendor :
- Plexus dari Heller (p.darah)
- Pleksus submukous dari Meissner (saraf)
- Ganglion para sympatikus
- Infiltrasi sel-sel limfosit (membentuk lempengan-lempengan), setiap organ punya nama berbeda = sistem imun sal. cerna
- Kelenjar: Oesophageal gland proper
- Brunner gland ini di submukosa duodenum
- T. Muskularis externa = otot sirkuler dan longitudinal
- Td 2 lapis otot polos
- muskulus sirkularis
- muskulus longitudinalis
- Diantara muskulus terdapat ganglion otonom -> Pleksus dari Auerbach
- Pada lambung 3 lapis
- T. Adventitia/serosa -> paling superficial
- Td jaringan ikat kendor
- diselimuti oleh mesotelium -> serosa
- Fungsi fiksasi
▶ Epitel berlapis pipih tak bertanduk
▶ Muskularis mukosa ->1 lapis tebal, longitudinal
▶ Kelenjar :
- Oesophagal gland proper(submukosa)
- Oesophagal cardiac gland (lam. Propria)
▶ Tunika muskularis externa :
- 1/3 atas otot bergaris
- 1/3 tengah campuran
- 1/3 bawah otot polos
▶ Pada penampang melintang bentuk bintang (lipatan mukosa & submukosa)
Motilitas esophagus berhubungan dengan strukturnya
Lambung
▶ Makros :
- Rugae = bagian kasar, seperti tonjolan : lipatan2 longitudinal
- Foveolae gastricae (gastric pit)= cekungan dekat rugae
▶ Tunika mukosa :
Epitel selapis silindris (pucat) = surface epithelium(mucous cap cells; terdapat sel mucous) Tidak terdapat sel goblet
▶ Lamina propria = Kelenjar bermuara di gastric pits, namanya tergantung letaknya di gaster
▶ Muskularis mukosa = 3 lapis otot polos arah circular-longitudinal-circular
▶ Tunika submukosa = Tidak ada kelenjar (semua kelenjar gaster di lamina propria)
▶ Tunika muskularis eksterna = 3 lapis otot polos arah obliq-circ-long, secara fisiologis
▶ Tunika adventitia= serosa
lamina muskularis mukosa
Cardia Lambung▶ Gastric pits seperti huruf V = dangkal
▶ Kelenjar terpotong bulat atau oval, tidak rapat -> cardiac gland
▶ Berupa tubulus bercabang berganda -> bagian atas kelenjar
Fundus
▶ Gastric pits seperti huruf U
▶ Lamina propria dipenuhi fundic gland berbentuk tubulus, rapat, sejajar, tegak lurus permukaan, diisi dengan beberapa macam jenis sel
▶ Jenis sel pada fundic gland :
- Chief cells/zymogenic cells berada di bawah kelenjar, butir zymogen, dgn HE tinggal vakuola, menghasilkan pepsinogen
- Mucous neck cells : Bagian tengah kelenjar, M’hasilkan mukus, Positif terhadap PAS (biru)
- Sel Parietal : Diantara chief & mucous neck cells, Sitoplasma granuler t’cat kuat dgn eosin = merah, Menghasilkan HCl bebas
- Sel argentafin/entero endokrin: Bagian bawah kelenjar,m’hasilkan hormon, Pengecatan chromat atau Imp.Ag = granula coklat, berada dalam sitoplasma
ditunjuk : sel parietal, diselanya terdapat mucous neck cell
Pylorus Lambung
▶ Gastric pits berupa cekungan dalam sampai lamina propria
▶ T’dapat pyloric gland berbentuk gelembung di bawah dan tidak terpotong longitudinal
▶ Sel kelenjar 1 macam : mucous neck cells, tidak memproduksi asam lambung dan pepsin lagi
▶ Muskulus sirkularis, terjadi penebalan =sphyncter pylori, letaknya hampir ke duodenum
Yang panjang dan putih-putih itu gastric pit
dutunjuk : gastric pit yang sampai ke lamina propria, yang ungu antara gastric pit adalah
glandula pylorica
ditunjuk : lamina submukosa
ditunjuk lamina muskularis sirkuler
Usus
▶ Fungsi mencerna & absorbsi
▶ Agar absorbsi optimal diperlukan :
- Plika semisirkularis dari Kerkringi = Lipatan sirkuler atau spiral yg tingginya 1/3 – 2/3 lumen, bercabang-cabang (mukosa dan submukosa), plika permanen. Makin ke anal makin jarang, menghilang pd pertengahan ileum. banyak di duodenum dan jejunum
- Vili Intestinalis =Tonjolan propria (tonjolan seperti jari) di permukaan diantara plika kerkringi, Di tengah vili terdapat central lacteal, berupa saluran limfa yang menyalurkan nutrisi ke lemak (memecah lemak menjadi kilomikron). Makin ke arah anal jarang dan hilang pd akhir ileum
- Mikrovili = Tonjolan halus silinder di permukaan Sel Absortif. Disebut striated border (bayang garis double), banyak sel goblet
ditunjuk mikrovilli
Struktur khusus fungsi cerna agar lancar :
- Sel goblet =bentuk gentong, diantara sel2 epitel permukaan, menghasilkan mukus, semakin ke anal makin banyak
- Kelenjar Kripta Lieberkhun (lamina propria) dan Kel. Bruner (t.submukosa)
kripta liberkum di jejunum, terdapat sel penneth (payer patches)
Lapisan-lapisan usus halus
▶ Tunika mukosa
- Epitel :
- Sel absorbtif = silindris tinggi,ada mikrovili
- Sel goblet = piala, mukus
- Sel paneth = Silindris,puncak kecil,didasar kripta, puncak ada granula eosinofilik
- Sel silindris rendah = di atas kripta, banyak mitosis, mengganti sel abs. & goblet
- Sel argentafin = tersebar antara sel yg menutupi vili & kripta, sering pada duodenum
- Lamina Propria = Td. Jar. Ikat kendor, punya sabut retikuler, infiltrasi sel limfosit, seperti anyaman kapiler, Ikut m’btk vili & plika Kerkringi
- Muskularis mukosa = 2 lapis otot polos, dalam sirk & luar long. ikut mm’btk plika Kerkringi
▶ Tunika submukosa = jar. Ikat kendor, banyak sabut elastis terdapat jar. Lemak
T’dapat :
- Kel. dr Bruner -> duodenum
- Pleksus submukosus dr meissner-> gang. Otonom (harus normal, bila kelainan maka akan menimbulkan suatu keadaan patologis, terjadi pada bayi baru lahir, sehinnga usus tumbuh membesar penyakit megakolon)
- Pleksus Heller = pleksus p.darah
▶ Tunika muskularis eksterna= 2 lapis otot polos; mus. Sirk & musk. long
Terdapat pleksus Auerbach -> g. otonom
▶ Tunika adventisia = jar. Ikat kendor tertutup mesotelium (serosa)
Duodenum
▶ Plika Kerkringi banyak, bercabang2
▶ Vili lebar2 seperti daun
▶ Kelenjar Bruner dalam T. submukosa, pucat
▶ Muara ductus choledochus (saluran dari empedu) & pankreatikus -> yang masuk adalah e.lipase (pertengahan duodenum)
Jejunum
▶ Batas dgn duodenum tdk jelas
▶ Tidak ada tanda khusus, selain secara mikroskopis di kripta liberkum; sel panneth
▶ Plika Kerkringi banyak & panjang2
▶ Vili seperti lidah di bagian atas
▶ Vili seperti jari di bagian bawah
Ileum
▶ Plika Kerkringi makin jarang & pendek
▶ Vili pendek dan atrofis, sudah mulai memendek
▶ Kripta Lieberkuhn & sel goblet banyak-> tertutup infiltrasi Lymfosit (membentuk lempengan di lam. propria/ payer patches)
▶ Terdapat Peyer’s patch dlm lamina propria -> bagian dari inert immunity = MALT -> limfosit b -> igA
Usus Besar
▶ Tidak ada plika Kerkringi
▶ Tidak ada vili intestinalis
▶ Sel paneth tidak ada kecuali pd appendiks
▶ Sel goblet lebih banyak
▶ Kripta lieberkuhn lebih banyak & dalam
▶ Terdapat plika semisirkularis dibentuk mukosa, submukosa & musk. sirkularis
Appendiks vermiformis
▶ Lumen bentuk segitiga (melintang)
▶ Epitel selapis silindris & striated border
▶ Sedikit sel goblet & sel paneth
▶ Pd lamina propria terdapat lymphonoduli agregasi
▶ Muskularis mukosa tidak tumbuh sempurna
Colon
▶ Terdapat taenia coli (kumpulan otot longitudinalis)
▶ Pada serosa td jar. Ikat kendor berisi kantong2 lemak (appendices epiploicea)
▶ Sel goblet banyak
khas : tunika muskularis terlipat di longitudinal membentuk taenia coli
taenia coli, tidak ada villi hanya ada kripta liberkum
Rektum
▶ Dilapisi epitel selapis silindris, banyak sel goblet
▶ Punya lipatan2 longitudinal (kolumna rektalis dr Morgagni)
▶ Tidak ada muskularis mukosa
▶ Dlm lamina propria & submukosa terdapat vena berliku2
▶ Tunika m. eksterna sangat tebal
▶ M. longitudinalis tersebar lagi, bgn depan & belakang lebih pendek dr panjang rektum-> plika transversa (2 di kiri & 1 di kanan)
yang ditunjuk adalah daerah peralihan rektum dengan anus internus, bernama rectoanal junction
Anus
▶ Epitel berlapis pipih tak bertanduk
▶ Terdapat kelenjar apokrin (sirkumanalis)
▶ Muskularis sirkularis td otot polos tebal = sphincter ani internus
▶ sphincter ani externus dibentuk otot bergaris
SEKIAN & TERIMA KASIH
Denari
Jakarta, 7 Maret 2021
Comments
Post a Comment